تنسيق المزايا

عندما يكون لدى العضو تأمين صحي آخر، سواء Medicare أو Medicare HMO أو شركة تأمين تجارية، فستعمل Mercy Care على تنسيق سداد المزايا. ويتم اعتبار شركات التأمين الأخرى بمثابة المسدد الأساسي وMercy Care المسدد الثانوي.

كمسدد ثانوي، ستدفع Mercy Care الخصومات والتأمين المشترك ومبالغ المشاركة في السداد لخدمات AHCCCS المغطاة حتى الحد الأدنى بجدول الرسوم لدينا أو المبلغ المسموح به من قِبل Medicare/التأمين الآخر. وفيما يلي بعض الخطوات لاتباعها لمساعدتك في فهم كيف يتم هذا الأمر:

  1. حدد أقل مبلغ مسموح به (أو جدول الرسوم). هل المسؤولية تقع على Mercy Care أو على شركة التأمين الأخرى؟
  2. يجب اقتطاع دفعة شركة التأمين الأساسية من أقل مبلغ مسموح به.

الرصيد المستحق من Mercy Care هو إجابة الخطوة 2. إذا كان الفرق 0 أو مبلغًا سالبًا، فلن تكون هناك مسؤولية مالية على Mercy Care.