إدارة الرعاية (الأمراض)

مزايا الأدوية الموصوفة

المعايير

هل لديك عضو قد يحتاج إلى مساعدة إضافية في إدارة رعايته؟ إدارة الرعاية هي ميزة مقدمة بواسطة Mercy Care. يعد برنامج إدارة الرعاية مختلفًا عن برنامج ALTCS. في إدارة الرعاية، يبقى عضو الحالات الحادة في البرنامج حتى تحقيق أهدافه أو يقرر العضو إلغاء الاشتراك في إدارة الرعاية.  

مديرو الرعاية عبارة عن ممرضات مهنيات أو عاملات اجتماعيات متمرسات في تصميم خطط رعاية تساعد الأعضاء في تلبية أهدافهم.

عادة يتم تعيين مدير الرعاية لفترة زمنية قصيرة لمساعدة الأعضاء في التعرف على كيفية إدارة أمراضهم وتلبية احتياجات رعايتهم الصحية. ونظرًا لأنه لا يحتاج جميع الأعضاء إلى إدارة رعاية، فإن Mercy Care وضعت معايير لتحديد من يمكنه تحقيق أقصى استفادة. إذا كنت تشعر أن عضوًا قد يكون مناسبًا لإدارة الرعاية، فراجع المعايير التالية:

  • هل يستخدم العضو بصورة متكررة غرفة الطوارئ (ER) بدلاً من زيارة مكتبك بشأن المشاكل المستمرة؟
  • هل دخل العضو حديثًا إلى المستشفى لمرات عديدة؟
  • هل يواجه العضو صعوبة في الحصول على المزايا الطبية المطلوبة من قِبل مقدمي الخدمات؟
  • هل تم تشخيص إصابة العضو بقصور القلب الاحتقاني (CHF) أو السكري أو الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، إلا أنه لا يمتثل لنظام العلاج الموصى به؟
  • هل العضو يحتاج إلى مساعدة في التقديم في Arizona Long Term Care Services؟
  • هل يعاني العضو من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)؟
  • هل العضوة حامل ضمن الحالات عالية المخاطر؟
  • هل العضوة مراهقة حامل؟
  • هل العضوة حامل وعمرها أكثر من 35 عامًا؟
  • هل تلقى العضو إحالة إلى أخصائي ولكنه غير متأكد من الخطوات التالية؟

إذا كان أحد الأعضاء لديك يعاني من الاكتئاب أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو الربو أو مرض القلب الاحتقاني، فيرجى الاتصال بنا حتى نتمكن من مساعدته في إدارة مرضه.

ستراجع ممرضة مسجلة طلبك وتحدده خلال 3 إلى 5 أيام عمل.

بعد أن تقوم بإحالة عضو، ستراجع ممرضة مسجلة في Mercy Care الحالة وتحدد ما إذا كان تعيّن مدير رعاية أو، وفقًا للحاجة، تحيل العضو إلى قسم مختلف للمساعدة. نظرًا لأنه لا يمكننا إدارة الرعاية لكل عضو، فإننا نستخدم برنامج وضع النماذج التنبئية.

سيتصل مدير رعاية بالعضو لتحديد موعد لإكمال التقييم، حيث سيطرح عليه أسئلة حول صحته والموارد التي يستخدمها حاليًا. وتمنح إجابات هذه الأسئلة مدير الرعاية فهمًا أفضل لتحديد المساعدة المطلوبة أكثر.

بعد ذلك، سيعمل العضو مع مدير الرعاية على وضع خطة رعاية. كما سيعمل مدير الرعاية على تثقيف العضو حول كيفية الحصول على الرعاية التي يحتاج إليها. قد يتحدث مدير الرعاية أيضًا مع مقدمي الرعاية الصحية للعضو لتنسيق احتياجات الرعاية. وبمجرد تلبية أهداف خطة الرعاية، تقوم Mercy Care بتحرير العضو من برنامج إدارة الرعاية.

لمساعدة عضو في البحث عن مكان للسكن أو الحصول على الطعام أو أي مصادر أخرى ليست مشمولة من قبل Mercy Care، يمكنك التواصل مع المعلومات المجتمعية و خدمات الإحالة على 602-263-8856 أو 1-800-352-3792 أو بالانتقال إلى CIRS.