التصريح المسبق

Codes that require Prior Authorization

A list of codes that require prior authorization are available on our Online Prior Authorization Search Tool.

 

تعرّف على المزيد حول عملية التصاريح المسبقة

تستلزم Mercy Care الحصول على تصريح مسبق لبعض خدمات المرضى الخارجيين الحادة وحالات دخول المستشفى المخطط لها. لا يلزم الحصول على تصريح مسبق للخدمات الطارئة. لطلب تصريح مسبق، تأكد مما يلي:

  • تحقق دومًا من أهلية العضو قبل تقديم الخدمات.
  • أكمل نموذج التصريح المناسب (الطبي أو الصيدلية).
  • أرفق الوثائق الداعمة عن الإرسال. قد يشتمل ذلك على:
    • ملاحظات التقدم الحديثة التي توثّق الحاجة للخدمة
    • نتائج المختبر
    • نتائج التصوير (الأشعة السينية وما إلى ذلك)
    • تقارير الإجراء/الجراحة
    • الملاحظات التي توضح العلاج السابق الذي تم تجربته وفشل
    • الملاحظات المتخصصة 

لطلب تصريح أو التعرف على الخدمات التي تتطلب تصريحًا مسبقًا أو التحقق من حالة التصريح، يرجى زيارة مدخل ويب آمن لمقدم الخدمات. لمزيد من المعلومات عن التصريح المسبق، يرجى مراجعة دليل مقدمي الخدمات أسفل علامة التبويب معلومات مقدمي الخدمات في موقعنا الإلكتروني.  

يمكنك إرسال طلب التصريح عبر الفاكس إلى 1-800-217-9345.

Important to Note:  When checking whether a service requires an authorization under Mercy Care’s Online Prior Authorization Search Tool, please keep in mind that a listed service does not guarantee that the service is covered under the plan’s benefits.  Always check plan benefits first to determine whether the service is covered or not.