العلاج الخطوة جزء B المخدرات

وتغطي العقاقير الطبية الجزء B في إطار الجزء B من الأصل الرعاية الطبية.  ويمكن للأعضاء من خطتنا الوصول إلى تغطية لهذه الأدوية عند الضرورة الطبية.  للحصول على معلومات إضافية، يرجى مراجعة الفصل 4، فوائد التخطيط في رعاية الرحمة ميزة الدليل 2021 من التغطية.

CMS يسمح خطط ميزة الرعاية الطبية لتنفيذ متطلبات العلاج خطوة للمخدرات الجزء B.  ابتداء من 1 يناير 2021، العناية الرحمة ميزة سوف تكون هناك حاجة (MCA) أعضاء للاستفادة من المخدرات الجزء B فضل المدرجة في CVS Caremark® الطبية المفضل قائمة الأدوية.

عرض MCA الجزء B المخدرات الخطوة ائحة العلاج

مقدمي أن يقدم للجزء B المخدرات وقبل التصريح أو خطوة العلاج استثناء لدواء الجزء B يفضل تقديم بيان دعم تعكس التجربة وفشل الدواء المفضلة (ق)، أو سبب طبي لماذا عضو لا يمكن أن العقار المفضل ( ق)، أو سبب طبي لماذا الدواء المفضلة (ق) لن تكون فعالة كما المخدرات غير المفضلة المطلوبة لعضو.

طلبات الجزء B المخدرات وقبل الإذن، أو خطوة العلاج استثناء يمكن بالفاكس إلى قسم إذن مسبق الطبية في 800-217-9345 لطلبات القياسية.  تتم مراجعة طلبات القياسية للمخدرات الجزء B خلال 72 ساعة.  لطلبات المعجل للأدوية الجزء B، يرجى الاتصال بنا على 602-623-3000 أو 800-624-3879.  تتم مراجعة طلبات مستعجلة خلال 24 ساعة.

قد تستخدم موفري MCA الجزء B إذن مسبق والخطوة العلاج استثناء استمارة طلب لتقديم الطلب.  نسخة من هذا النموذج هو متاح تحت رعاية الرحمة أشكال مزود ميزة صفحة ويب.  يجب تقديم جزء B طلبات استثناء الدواء مع الطبيب بيان دعم لعملية الاستعراض أن يبدأ.  إذا كانت هذه المعلومات مفقود، سيتم قرع على طلب استثناء لفترة قصيرة من الوقت للسماح لاستلام البيان الداعمة؛ إذا لم تتلق في الوقت المناسب، سيتم تقديم قرار بناء على المعلومات المتوفرة.