تُقدِّم مجموعة أخرى أو مورّد آخر المعلومات في الصفحة التالية.إذا لم ترغب في مغادرة موقعنا، انقر فوق علامة "X" أعلى يمين الصفحة لإغلاق هذه الرسالة.أو اختر "متابعة" للاستمرار.
مواد
في ما يلي بعض النصائح للعثور على المواد التي تحتاجها:
- انظر إلى ملخص المزايا أو دليل التغطية لمعرفة المزيد حول فوائد خطتك وتقاسم التكاليف.
- تحقق من كتيب الوصفات الشامل لعام 2023 (قائمة الأدوية) أو كتيب الوصفات لعام 2024 (قائمة الأدوية) . أو تعرف على المزيد حول فوائد الأدوية الموصوفة من الجزء د .
- احصل على المواد بلغات أو تنسيقات أخرى. قم بزيارة صفحة المساعدة اللغوية الخاصة بنا لمعرفة المزيد حول الترجمة التحريرية والفورية. يمكنك أيضًا التعرف على خدمات الترجمة الفورية متعددة اللغات (PDF) .
- تحقق من دليل مقدمي الخدمة الخاص بك لمعرفة مقدمي الرعاية الصحية والصيدليات والمزيد. بغض النظر عن الصفحة التي تتصفحها، يمكنك دائمًا اختيار العثور على موفر خدمة في أعلى الصفحة.
ألست عضوًا بعد؟
اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم 602-586-1730 أو 1-877-436-5288 (TTY 711).نحن هنا لخدمتك من الساعة 8 صباحًا إلى 8 مساءً، 7 أيام في الأسبوع.
الإشعار السنوي بالتغييرات (PDF)
يتم إرسال هذا الكتيب بالبريد إلى أعضاء Mercy Care Advantage الحاليين كل عام في شهر سبتمبر. وهو يشرح التغييرات التي طرأت على مزايا الخطة للعام القادم.
H5580_24_003_M
Notificación anual de cambios (PDF)
تم إرسال هذه الرسالة عبر البريد الإلكتروني إلى الأعضاء الحاليين في Mercy Care Advantage كل عام في سبتمبر. اشرح التغييرات في فوائد الخطة للعام المقبل.
H5580_24_003_M
كتيب الوصفات الشامل|الصيغة (PDF) محدث بتاريخ 10/2023
يسرد هذا الكتيب الأدوية الموصوفة طبيًا التي تغطيها خطة Mercy Care Advantage. قم بتعداد الأدوية المخبأة في خطة Mercy Care Advantage.
H5580_24_006_C
معايير العلاج بالخطوات (PDF) تم تحديثها بتاريخ 10/2023
هذه قائمة بالأدوية الموصوفة والتي تتطلب علاجًا تدريجيًا باستخدام Mercy Care Advantage.
H5580_24_012_C
تم تحديث معايير الترخيص المسبق (PDF) في 11/2023
هذه قائمة بالأدوية الموصوفة طبيًا والتي تتطلب تصريحًا مسبقًا من Mercy Care Advantage.
H5580_24_011_C
يشرح هذا الكتيب تفاصيل تغطية الرعاية الصحية وتغطية الأدوية الموصوفة طبيًا مع Mercy Care Advantage.
H5580_24_007_C
ملخص الفوائد (PDF)
يسرد هذا الكتيب ميزات معينة في خطة Mercy Care Advantage. وهي لا تدرج كل خدمة نغطيها أو تدرج كل القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة حول خطتنا، يرجى الاطلاع على دليل التغطية.
H5580_24_004_M
مبالغ التأمين الطبي القابلة للخصم والتأمين المشترك. العديد من الخصومات وتأمين الرعاية الطبية.
H5580_24_041_C
قم بتعداد بعض ميزات خطة Mercy Care Advantage. لا تتضمن جميع الخدمات التي تشملها أو تعدادها جميع القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة عن خطتنا، راجع أدلة التغطية.
H5580_24_004_M
تقييمات النجوم لـ Mercy Care Advantage (PDF)
تقوم مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) بتقييم جميع خطط الأدوية الصحية والوصفات الطبية كل عام. تعتمد التقييمات على جودة الخطة وأدائها. يعرض هذا المستند تقييمات خطة Mercy Care Advantage.
H5580_24_013_M
Mercy Care Advantage Calificaciones de estrellas (PDF)
توفر مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية (CMS) جميع خطط الصحة والأدوية المستردة كل عام. تعتمد المؤهلات على الجودة وعلى تصميم خطة واحدة. يعرض هذا المستند معايير مستويات Mercy Care Advantage.
H5580_24_013_M
يصف هذا الإشعار كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى بعض مواد Mercy Care Advantage عبر الإنترنت، أو كيفية طلب نسخة عبر البريد. تصف هذه الرسالة كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى المواد المفيدة من Mercy Care Advantage عبر الإنترنت أو كيفية طلب نسخة عن طريق البريد.
H5580_24_008_C
ملحق دعم الدخل المنخفض (LIS) - زيادة الفوائد (PDF)
هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - زيادة الفوائد.
H5580_24_001_C
Subsidio de bajos ingresos (LIS) رايدر-Benefit Aumentado (PDF)
هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدة إضافية لدفع الأدوية المستردة - وهو مفيد بشكل متزايد.
H5580_24_001_C
متسابق دعم الدخل المنخفض (LIS) – انخفاض الفوائد (PDF)
هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - تنخفض المزايا.
H5580_24_002_C
Subsidio de bajos ingresos (LIS) Rider-Benefit Disminuido (PDF)
هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدات إضافية لدفع الأدوية باستخدام الوصفات - مما يؤدي إلى تقليل الفائدة.
H5580_24_002_C
خدمات الترجمة الفورية متعددة اللغات (PDF)
يمكننا التواصل معك بلغات أخرى. لمعرفة المزيد، اعرض مستند Mercy Care Advantage متعدد اللغات.
H5580_24_035_C
قائمة أدوية الخطة B للعلاج بالخطوات لعام 2024 (PDF)
H5580_24_009_C
الإشعار السنوي بالتغييرات (PDF)
يتم إرسال هذا الكتيب بالبريد إلى أعضاء Mercy Care Advantage الحاليين كل عام في شهر سبتمبر. وهو يشرح التغييرات التي طرأت على مزايا الخطة للعام القادم.
H5580_23_003_M
Notificación anual de cambios (PDF)
تم إرسال هذه الرسالة عبر البريد الإلكتروني إلى الأعضاء الحاليين في Mercy Care Advantage كل عام في سبتمبر. اشرح التغييرات في فوائد الخطة للعام المقبل.
H5580_23_003_M
مبالغ التأمين الطبي القابلة للخصم والتأمين المشترك. العديد من الخصومات وتأمين الرعاية الطبية.
H5580_23_041_C
يشرح هذا الكتيب تفاصيل تغطية الرعاية الصحية وتغطية الأدوية الموصوفة طبيًا مع Mercy Care Advantage.
H5580_23_007_C
تشرح هذه المجموعة التفاصيل المتعلقة بتغطية الرعاية الطبية وتغطية الأدوية المستردة باستخدام Mercy Care Advantage.
H5580_23_044_C
دليل التغطية - الأخطاء المطبعية (PDF)
يهدف هذا الإشعار إلى إعلامك بوجود خطأ في EOC. يرجى الاحتفاظ بهذه المعلومات للرجوع إليها.
H5580_23_059_C
دليل كوبرتورا - الأخطاء المطبعية (PDF)
هذه النصيحة هي لإعلامك بأن هناك خطأ في لجنة عمليات الطوارئ. احفظ هذه المعلومات لمرجعك.
H5580_23_059_C
يهدف هذا الإشعار إلى إعلامك بوجود تغييرات على مزايا برنامج Medicare المغطاة. يرجى الاحتفاظ بهذه المعلومات للرجوع إليها.
H5580_23_073_C
يسرد هذا الكتيب ميزات معينة في خطة Mercy Care Advantage. وهي لا تدرج كل خدمة نغطيها أو تدرج كل القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة حول خطتنا، يرجى الاطلاع على دليل التغطية.
H5580_23_004_M
قم بتعداد بعض ميزات خطة Mercy Care Advantage. لا تتضمن جميع الخدمات التي تشملها أو تعدادها جميع القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة عن خطتنا، راجع أدلة التغطية.
H5580_23_004_M
كتيب الوصفات الشامل|الصيغة (PDF) محدثة بتاريخ 11/2023
يسرد هذا الكتيب الأدوية الموصوفة طبيًا التي تغطيها خطة Mercy Care Advantage. قم بتعداد الأدوية المخبأة في خطة Mercy Care Advantage.
H5580_23_006_C
تغييرات الوصفات (PDF) محدثة بتاريخ 11/2023
يسرد هذا المستند التغييرات التي تم إجراؤها على كتيب الوصفات.
H5580_23_045_C
تم تحديث معايير العلاج بالخطوات (PDF) بتاريخ 10/2022
هذه قائمة بالأدوية الموصوفة والتي تتطلب علاجًا تدريجيًا باستخدام Mercy Care Advantage.
H5580_23_047_C
تم تحديث معايير الترخيص المسبق (PDF) في 11/2023
هذه قائمة بالأدوية الموصوفة طبيًا والتي تتطلب تصريحًا مسبقًا من Mercy Care Advantage.
H5580_23_046_C
يصف هذا الإشعار كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى بعض مواد Mercy Care Advantage عبر الإنترنت، أو كيفية طلب نسخة عبر البريد. تصف هذه الرسالة كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى المواد المفيدة من Mercy Care Advantage عبر الإنترنت أو كيفية طلب نسخة عن طريق البريد.
H5580_23_008_C
تقييمات خطة Mercy Care Advantage (PDF)
تقوم مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) بتقييم جميع خطط الأدوية الصحية والوصفات الطبية كل عام. تعتمد التقييمات على جودة الخطة وأدائها. يعرض هذا المستند تقييمات خطة Mercy Care Advantage.
H5580_23_043_M
خطة Mercy Care Advantage Calificaciones (PDF)
توفر مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية (CMS) جميع خطط الصحة والأدوية التي يتم تناولها كل عام. تعتمد المؤهلات على الجودة وعلى تصميم خطة واحدة. يعرض هذا المستند معايير مستويات Mercy Care Advantage.
H5580_23_043_M
ملحق دعم الدخل المنخفض (LIS) - زيادة الفوائد (PDF)
هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - زيادة الفوائد.
H5580_23_001_C
Subsidio de bajos ingresos (LIS) rider-Benefit Aumentado (PDF)
هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدة إضافية لدفع الأدوية المستردة - وهو مفيد بشكل متزايد.
H5580_23_001_C
متسابق دعم الدخل المنخفض (LIS) – انخفاض الفوائد (PDF)
هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - انخفضت المزايا.
H5580_23_002_C
Subsidio de bajos ingresos (LIS) rider-Benefit Disminuido (PDF)
هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدة إضافية لشراء الأدوية باستخدام الوصفات - مما يؤدي إلى تقليل الفائدة.
H5580_23_002_C
خدمات الترجمة الفورية متعددة اللغات (PDF)
يمكننا التواصل معك بلغات أخرى. لمعرفة المزيد، راجع مستند خدمات المترجم الفوري متعدد اللغات.
H5580_23_067_C
قائمة أدوية العلاج بالخطة B لعام 2023 (PDF)
H5580_23_161_C
نماذج
في بعض الأحيان سوف تحتاج إلى ملء النموذج. تخبرك النماذج بما يجب عليك فعله بعد ذلك. احصل على النماذج التي تحتاجها في القائمة التالية.
- تعيين ممثل (AOR) من النموذج الإنجليزي (PDF) | الأسبانية (PDF)
- نموذج تحديد التغطية عبر الإنترنت باللغة الإنجليزية | الاسبانية
- طباعة نموذج تحديد التغطية (PDF)
- نموذج إعادة تحديد التغطية عبر الإنترنت باللغة الإنجليزية | الاسبانية
- اطبع نموذج إعادة تحديد التغطية (PDF)
- نموذج التسجيل باللغة الإنجليزية (PDF) | الأسبانية (PDF)
- تعليمات نموذج التسجيل باللغة الإنجليزية (PDF) | الأسبانية (PDF)
- نموذج المطالبة بالوصفة الطبية من الجزء د من Medicare باللغة الإنجليزية (PDF) | الأسبانية (PDF)
- قائمة الأدوية الشخصية (PDF)
- نموذج طلب الأدوية الطبية عبر البريد باللغة الإنجليزية (PDF) | الأسبانية (PDF)
- قائمة مراجعة المريض باللغتين الإنجليزية والإسبانية (PDF)
- إزالة التفويض الممنوح سابقًا لشركة Mercy Care باللغة الإنجليزية (PDF) | الأسبانية (PDF)
- طلب محاسبة الإفصاح عن المعلومات الصحية المحمية (PHI)
الإنجليزية (PDF) | الأسبانية (PDF) - طلب الوصول إلى المعلومات الصحية المحمية (PHI) باللغة الإنجليزية (PDF) | الأسبانية (PDF)
- الترخيص بإصدار مذكرات العلاج النفسي باللغة الإنجليزية (PDF) | الأسبانية (PDF)
- التصريح بنشر المعلومات الصحية المحمية (PHI) ( الإنجليزية (PDF) | الإسبانية (PDF)
النشرات الإخبارية الأضواء
تحقق من نشراتنا الإخبارية لمعرفة المواضيع التي تؤثر على فوائدك:
H5580_24_040_C
هل لديك أي أسئلة؟
اتصل بخدمة الأعضاء على ${MCA_MS_phone_1} أو ${MCA_MS_phone_2} ( TTY 711). نحن هنا من أجلك ${MCA_MS_hours}.