الانتقال إلى المحتوى الرئيسي

المواد والأشكال 

ستجد هنا المعلومات والنماذج التي تحتاجها لتحقيق أقصى استفادة من خطة Mercy Care Advantage الخاصة بك. 

مواد

في ما يلي بعض النصائح للعثور على المواد التي تحتاجها:

ألست عضوًا بعد؟

اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم 602-586-1730 أو 1-877-436-5288 (TTY 711).نحن هنا لخدمتك من الساعة 8 صباحًا إلى 8 مساءً، 7 أيام في الأسبوع.

الإشعار السنوي بالتغييرات (PDF)

يتم إرسال هذا الكتيب بالبريد إلى أعضاء Mercy Care Advantage الحاليين كل عام في شهر سبتمبر. وهو يشرح التغييرات التي طرأت على مزايا الخطة للعام القادم.

H5580_24_003_M
 

Notificación anual de cambios (PDF)

تم إرسال هذه الرسالة عبر البريد الإلكتروني إلى الأعضاء الحاليين في Mercy Care Advantage كل عام في سبتمبر. اشرح التغييرات في فوائد الخطة للعام المقبل.

H5580_24_003_M
 

كتيب الوصفات الشامل|الصيغة (PDF) محدث بتاريخ 10/2023

يسرد هذا الكتيب الأدوية الموصوفة طبيًا التي تغطيها خطة Mercy Care Advantage. قم بتعداد الأدوية المخبأة في خطة Mercy Care Advantage.

H5580_24_006_C

 

معايير العلاج بالخطوات (PDF) تم تحديثها بتاريخ 10/2023

هذه قائمة بالأدوية الموصوفة والتي تتطلب علاجًا تدريجيًا باستخدام Mercy Care Advantage.

H5580_24_012_C

تم تحديث معايير الترخيص المسبق (PDF) في 11/2023

هذه قائمة بالأدوية الموصوفة طبيًا والتي تتطلب تصريحًا مسبقًا من Mercy Care Advantage.

H5580_24_011_C

 

دليل التغطية (PDF)

يشرح هذا الكتيب تفاصيل تغطية الرعاية الصحية وتغطية الأدوية الموصوفة طبيًا مع Mercy Care Advantage.

H5580_24_007_C
 

ملخص الفوائد (PDF)

يسرد هذا الكتيب ميزات معينة في خطة Mercy Care Advantage. وهي لا تدرج كل خدمة نغطيها أو تدرج كل القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة حول خطتنا، يرجى الاطلاع على دليل التغطية.

H5580_24_004_M

 

مبالغ الخصم والتأمين المشترك من الجزء A وB من Medicare لعام 2024 / مبالغ كوسجرو والخصم من الجزء A والجزء B من Medicare لعام 2024 (PDF)

مبالغ التأمين الطبي القابلة للخصم والتأمين المشترك. العديد من الخصومات وتأمين الرعاية الطبية. 

H5580_24_041_C 

 

Resumen de beneficios (PDF)

قم بتعداد بعض ميزات خطة Mercy Care Advantage. لا تتضمن جميع الخدمات التي تشملها أو تعدادها جميع القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة عن خطتنا، راجع أدلة التغطية.

H5580_24_004_M

تقييمات النجوم لـ Mercy Care Advantage (PDF)

تقوم مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) بتقييم جميع خطط الأدوية الصحية والوصفات الطبية كل عام. تعتمد التقييمات على جودة الخطة وأدائها. يعرض هذا المستند تقييمات خطة Mercy Care Advantage.

H5580_24_013_M
 

Mercy Care Advantage Calificaciones de estrellas (PDF)

توفر مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية (CMS) جميع خطط الصحة والأدوية المستردة كل عام. تعتمد المؤهلات على الجودة وعلى تصميم خطة واحدة. يعرض هذا المستند معايير مستويات Mercy Care Advantage.

H5580_24_013_M
 

إشعار - كيفية الوصول إلى مواد Mercy Care Advantage | تنبيه: كيفية الوصول إلى مواد Mercy Care Advantage (PDF)

يصف هذا الإشعار كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى بعض مواد Mercy Care Advantage عبر الإنترنت، أو كيفية طلب نسخة عبر البريد. تصف هذه الرسالة كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى المواد المفيدة من Mercy Care Advantage عبر الإنترنت أو كيفية طلب نسخة عن طريق البريد.

H5580_24_008_C
 

ملحق دعم الدخل المنخفض (LIS) - زيادة الفوائد (PDF)

هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - زيادة الفوائد.

H5580_24_001_C
 

Subsidio de bajos ingresos (LIS) رايدر-Benefit Aumentado (PDF)

هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدة إضافية لدفع الأدوية المستردة - وهو مفيد بشكل متزايد.

H5580_24_001_C
 

متسابق دعم الدخل المنخفض (LIS) – انخفاض الفوائد (PDF)

هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - تنخفض المزايا.

H5580_24_002_C
 

Subsidio de bajos ingresos (LIS) Rider-Benefit Disminuido (PDF)

هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدات إضافية لدفع الأدوية باستخدام الوصفات - مما يؤدي إلى تقليل الفائدة.

H5580_24_002_C
 

خدمات الترجمة الفورية متعددة اللغات (PDF)

يمكننا التواصل معك بلغات أخرى. لمعرفة المزيد، اعرض مستند Mercy Care Advantage متعدد اللغات.

H5580_24_035_C

 

قائمة أدوية الخطة B للعلاج بالخطوات لعام 2024 (PDF)

H5580_24_009_C

الإشعار السنوي بالتغييرات (PDF)

يتم إرسال هذا الكتيب بالبريد إلى أعضاء Mercy Care Advantage الحاليين كل عام في شهر سبتمبر. وهو يشرح التغييرات التي طرأت على مزايا الخطة للعام القادم. 

H5580_23_003_M 

 

Notificación anual de cambios (PDF)

تم إرسال هذه الرسالة عبر البريد الإلكتروني إلى الأعضاء الحاليين في Mercy Care Advantage كل عام في سبتمبر. اشرح التغييرات في فوائد الخطة للعام المقبل. 

H5580_23_003_M 

 

مبالغ الخصم والتأمين المشترك من الجزء A وB من Medicare لعام 2023 / مبالغ كوسجرو والخصم من الجزء A والجزء B من Medicare لعام 2023 (PDF)

مبالغ التأمين الطبي القابلة للخصم والتأمين المشترك. العديد من الخصومات وتأمين الرعاية الطبية. 

H5580_23_041_C 

 

دليل التغطية (PDF)

يشرح هذا الكتيب تفاصيل تغطية الرعاية الصحية وتغطية الأدوية الموصوفة طبيًا مع Mercy Care Advantage. 

H5580_23_007_C 

 

أدلة كوبرتورا (PDF)

تشرح هذه المجموعة التفاصيل المتعلقة بتغطية الرعاية الطبية وتغطية الأدوية المستردة باستخدام Mercy Care Advantage. 

H5580_23_044_C 

 

دليل التغطية - الأخطاء المطبعية (PDF)

يهدف هذا الإشعار إلى إعلامك بوجود خطأ في EOC. يرجى الاحتفاظ بهذه المعلومات للرجوع إليها. 

H5580_23_059_C 

 

دليل كوبرتورا - الأخطاء المطبعية (PDF)

هذه النصيحة هي لإعلامك بأن هناك خطأ في لجنة عمليات الطوارئ. احفظ هذه المعلومات لمرجعك. 

H5580_23_059_C 

 

ملحق EOC IRA (PDF)

يهدف هذا الإشعار إلى إعلامك بوجود تغييرات على مزايا برنامج Medicare المغطاة. يرجى الاحتفاظ بهذه المعلومات للرجوع إليها. 

H5580_23_073_C 

 

ملخص الفوائد (PDF)

يسرد هذا الكتيب ميزات معينة في خطة Mercy Care Advantage. وهي لا تدرج كل خدمة نغطيها أو تدرج كل القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة حول خطتنا، يرجى الاطلاع على دليل التغطية. 

H5580_23_004_M 

 

السيرة الذاتية للفوائد (PDF)

قم بتعداد بعض ميزات خطة Mercy Care Advantage. لا تتضمن جميع الخدمات التي تشملها أو تعدادها جميع القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة عن خطتنا، راجع أدلة التغطية. 

H5580_23_004_M 

 

كتيب الوصفات الشامل|الصيغة (PDF) محدثة بتاريخ 11/2023 

يسرد هذا الكتيب الأدوية الموصوفة طبيًا التي تغطيها خطة Mercy Care Advantage. قم بتعداد الأدوية المخبأة في خطة Mercy Care Advantage. 

H5580_23_006_C 

 

تغييرات الوصفات (PDF) محدثة بتاريخ 11/2023

يسرد هذا المستند التغييرات التي تم إجراؤها على كتيب الوصفات.

H5580_23_045_C

 

تم تحديث معايير العلاج بالخطوات (PDF) بتاريخ 10/2022

هذه قائمة بالأدوية الموصوفة والتي تتطلب علاجًا تدريجيًا باستخدام Mercy Care Advantage. 

H5580_23_047_C 

 

تم تحديث معايير الترخيص المسبق (PDF) في 11/2023 

هذه قائمة بالأدوية الموصوفة طبيًا والتي تتطلب تصريحًا مسبقًا من Mercy Care Advantage. 

H5580_23_046_C 

 

إشعار - كيفية الوصول إلى مواد Mercy Care Advantage | تنبيه: كيفية الوصول إلى مواد Mercy Care Advantage (PDF)

يصف هذا الإشعار كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى بعض مواد Mercy Care Advantage عبر الإنترنت، أو كيفية طلب نسخة عبر البريد. تصف هذه الرسالة كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى المواد المفيدة من Mercy Care Advantage عبر الإنترنت أو كيفية طلب نسخة عن طريق البريد. 

H5580_23_008_C  

 

تقييمات خطة Mercy Care Advantage (PDF)

تقوم مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) بتقييم جميع خطط الأدوية الصحية والوصفات الطبية كل عام. تعتمد التقييمات على جودة الخطة وأدائها. يعرض هذا المستند تقييمات خطة Mercy Care Advantage. 

H5580_23_043_M 

 

خطة Mercy Care Advantage Calificaciones (PDF)

توفر مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية (CMS) جميع خطط الصحة والأدوية التي يتم تناولها كل عام. تعتمد المؤهلات على الجودة وعلى تصميم خطة واحدة. يعرض هذا المستند معايير مستويات Mercy Care Advantage. 

H5580_23_043_M 

 

ملحق دعم الدخل المنخفض (LIS) - زيادة الفوائد (PDF)

هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - زيادة الفوائد. 

H5580_23_001_C 

 

Subsidio de bajos ingresos (LIS) rider-Benefit Aumentado (PDF)

هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدة إضافية لدفع الأدوية المستردة - وهو مفيد بشكل متزايد. 

H5580_23_001_C 

 

متسابق دعم الدخل المنخفض (LIS) – انخفاض الفوائد (PDF)

هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - انخفضت المزايا. 

H5580_23_002_C 

 

Subsidio de bajos ingresos (LIS) rider-Benefit Disminuido (PDF)

هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدة إضافية لشراء الأدوية باستخدام الوصفات - مما يؤدي إلى تقليل الفائدة. 

H5580_23_002_C 

 

خدمات الترجمة الفورية متعددة اللغات (PDF)

يمكننا التواصل معك بلغات أخرى. لمعرفة المزيد، راجع مستند خدمات المترجم الفوري متعدد اللغات. 

H5580_23_067_C

 

قائمة أدوية العلاج بالخطة B لعام 2023 (PDF)

H5580_23_161_C

نماذج

في بعض الأحيان سوف تحتاج إلى ملء النموذج. تخبرك النماذج بما يجب عليك فعله بعد ذلك. احصل على النماذج التي تحتاجها في القائمة التالية.

النشرات الإخبارية الأضواء

تحقق من نشراتنا الإخبارية لمعرفة المواضيع التي تؤثر على فوائدك:

اللغة الإنجليزية السنوية لعام 2022 (PDF) | الأسبانية (PDF)

ربيع 2023 (PDF)

 

H5580_24_040_C 

هل لديك أي أسئلة؟ 

اتصل بخدمة الأعضاء على ${MCA_MS_phone_1} أو ${MCA_MS_phone_2} ( TTY 711). نحن هنا من أجلك ${MCA_MS_hours}.