المواد والأشكال 

الإشعار السنوي للتغييرات (PDF) 

يتم إرسال هذا الكتيب بالبريد إلى أعضاء Mercy Care Advantage الحاليين كل عام في شهر سبتمبر. وهو يشرح التغييرات التي طرأت على مزايا الخطة للعام القادم.

H5580_25_003_C
 

Notificación anual de cambios (PDF)

تم إرسال هذه الرسالة عبر البريد الإلكتروني إلى الأعضاء الحاليين في Mercy Care Advantage كل عام في سبتمبر. اشرح التغييرات في فوائد الخطة للعام المقبل.

H5580_25_003_C
 

قائمة الأدوية الشاملة | قائمة الأدوية (PDF) تم تحديثها في 3/2025

يسرد هذا الكتيب الأدوية الموصوفة طبيًا التي تغطيها خطة Mercy Care Advantage. قم بتعداد الأدوية المخبأة في خطة Mercy Care Advantage.

H5580_25_006_C

تغييرات الصيغة (PDF) تم تحديثها في 3/2025

يوضح هذا المستند التغييرات التي أُجريت على لائحة الأدوية الموصوفة.

H5580_25_111_C

معايير العلاج المرحلي (PDF) تم تحديثها في 10/2024

هذه قائمة بالأدوية الموصوفة والتي تتطلب علاجًا تدريجيًا باستخدام Mercy Care Advantage.

H5580_25_031_C

معايير الموافقة المسبقة (PDF) تم تحديثها في 3/2025

هذه قائمة بالأدوية الموصوفة طبيًا والتي تتطلب تصريحًا مسبقًا من Mercy Care Advantage.

H5580_25_032_C

دليل التغطية - ACC/DD ‏(PDF) 

يشرح هذا الكتيب تفاصيل تغطية الرعاية الصحية وتغطية الأدوية الموصوفة طبيًا مع Mercy Care Advantage.

H5580_25_007_C

دليل التغطية - ALTCS ‏(PDF)

يشرح هذا الكتيب تفاصيل تغطية الرعاية الصحية وتغطية الأدوية الموصوفة طبيًا مع Mercy Care Advantage.

H5580_25_067_C

Evidencia de Cobertura - ACC/DD (PDF)

تشرح هذه المجموعة التفاصيل المتعلقة بتغطية الرعاية الطبية وتغطية الأدوية المستردة باستخدام Mercy Care Advantage.

H5580_25_007_C

Evidencia de Cobertura - ALTCS (PDF)

تشرح هذه المجموعة التفاصيل المتعلقة بتغطية الرعاية الطبية وتغطية الأدوية المستردة باستخدام Mercy Care Advantage.

H5580_25_067_C

ملخص المزايا (PDF)

يوضّح هذا الكتيب بعض الميزات الخاصة بخطة Mercy Care Advantage.ولكنه لا يشمل كل الخدمات المشمولة بالتغطية أو كل القيود أو الاستثناءات. للحصول على التفاصيل الكاملة حول خطتنا، يُرجى الاطّلاع على دليل التغطية.

H5580_25_004_M

Resumen de beneficios (PDF)

قم بتعداد بعض ميزات خطة Mercy Care Advantage. لا تتضمن جميع الخدمات التي تشملها أو تعدادها جميع القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة عن خطتنا، راجع أدلة التغطية.

H5580_25_004_M

المبالغ المخصومة ومبالغ التأمين المشترك لجزئي A وB من Medicare لعام 2025 / Montos de Cosgro y deducible de la Parte A y la Parte B de Medicare de 2025 ‏(PDF)

مبالغ التأمين الطبي القابلة للخصم والتأمين المشترك. العديد من الخصومات وتأمين الرعاية الطبية. 

H5580_25_085_C 

تقييمات النجوم لـ Mercy Care Advantage (PDF)

تقوم مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) بتقييم جميع خطط الأدوية الصحية والوصفات الطبية كل عام. تعتمد التقييمات على جودة الخطة وأدائها. يعرض هذا المستند تقييمات خطة Mercy Care Advantage.

H5580_25_044_M
 

Mercy Care Advantage Calificaciones de estrellas (PDF)

توفر مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية (CMS) جميع خطط الصحة والأدوية المستردة كل عام. تعتمد المؤهلات على الجودة وعلى تصميم خطة واحدة. يعرض هذا المستند معايير مستويات Mercy Care Advantage.

H5580_25_044_M
 

إشعار - كيفية الوصول إلى مواد Mercy Care Advantage | تنبيه: كيفية الوصول إلى مواد Mercy Care Advantage (PDF)

يصف هذا الإشعار كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى بعض مواد Mercy Care Advantage عبر الإنترنت، أو كيفية طلب نسخة عبر البريد. تصف هذه الرسالة كيف يمكن للأعضاء الوصول إلى المواد المفيدة من Mercy Care Advantage عبر الإنترنت أو كيفية طلب نسخة عن طريق البريد.

H5580_25_008_C
 

ملحق دعم الدخل المنخفض (LIS) - زيادة الفوائد (PDF)

هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - زيادة الفوائد.

H5580_25_001_C
 

Subsidio de bajos ingresos (LIS) رايدر-Benefit Aumentado (PDF)

هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدة إضافية لدفع الأدوية المستردة - وهو مفيد بشكل متزايد.

H5580_25_001_C
 

متسابق دعم الدخل المنخفض (LIS) – انخفاض الفوائد (PDF)

هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - تنخفض المزايا.

H5580_25_002_C
 

Subsidio de bajos ingresos (LIS) Rider-Benefit Disminuido (PDF)

هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدات إضافية لدفع الأدوية باستخدام الوصفات - مما يؤدي إلى تقليل الفائدة.

H5580_25_002_C
 

خدمات الترجمة الفورية متعددة اللغات (PDF)

يمكننا التواصل معك بلغات أخرى. لمعرفة المزيد، اعرض مستند Mercy Care Advantage متعدد اللغات.

H5580_25_035_C

قائمة أدوية العلاج المرحلي، الجزء B (PDF) تم التحديث في 10/2024

H5580_25_045_C