المواد والأشكال 

الإشعار السنوي للتغييرات (PDF) 

يشرح هذا الكتيب التغييرات التي تطرأ على مزايا الخطة للعام المقبل.

H5580_25_003_C
 

Notificación anual de cambios (PDF)

يشرح هذا الخطأ التغييرات في فوائد الخطة للعام المقبل.

H5580_25_003_C
 

قائمة الأدوية الشاملة | قائمة الأدوية (PDF) مُحدَّثة في 5/2025

يحتوي هذا الكتيب على الأدوية الموصوفة التي يغطيها الخطة. قم بتعداد الأدوية المخبأة في خطة Mercy Care Advantage.

H5580_25_006_C

تغييرات الصيغة (PDF) تم تحديثها في 5/2025

يوضح هذا المستند التغييرات التي أُجريت على لائحة الأدوية الموصوفة.

H5580_25_111_C

معايير العلاج المرحلي (PDF) تم تحديثها في 10/2024

هذه قائمة بالأدوية الموصوفة التي تتطلب العلاج التدريجي.

H5580_25_031_C

معايير الموافقة المسبقة (PDF) المحدثة في 5/2025

هذه قائمة بالأدوية الموصوفة طبياً والتي تتطلب موافقة مسبقة.

H5580_25_032_C

دليل التغطية - ACC/DD ‏(PDF) 

يشرح هذا الكتيب التفاصيل المتعلقة بتغطية الرعاية الصحية وتغطية الأدوية الموصوفة.

H5580_25_007_C

دليل التغطية - ALTCS ‏(PDF)

يشرح هذا الكتيب التفاصيل المتعلقة بتغطية الرعاية الصحية وتغطية الأدوية الموصوفة.

H5580_25_067_C

Evidencia de Cobertura - ACC/DD (PDF)

يشرح هذا الجزء التفاصيل المتعلقة بتغطية الرعاية الطبية وتغطية الأدوية المستردة.

H5580_25_007_C

Evidencia de Cobertura - ALTCS (PDF)

يشرح هذا الجزء التفاصيل المتعلقة بتغطية الرعاية الطبية وتغطية الأدوية المستردة.

H5580_25_067_C

ملخص المزايا (PDF)

يسلط هذا الكتيب الضوء على مميزات خطتنا. إنه لا يسرد كل الخدمات التي نغطيها أو يسرد كل القيود أو الاستثناءات. للحصول على تفاصيل كاملة حول خطتنا، يرجى الاطلاع على دليل التغطية.

H5580_25_004_M

Resumen de beneficios (PDF)

لقد دمر هذا ميزات خطتنا. لا تشمل جميع الخدمات التي يتم تغطيتها ولا جميع القيود أو الاستثناءات. للحصول على معلومات كاملة عن خطتنا، راجع دليل Cobertura.

H5580_25_004_M

2025 المبالغ القابلة للخصم والتأمين المشترك في الجزء "أ" و"ب" من برنامج Medicare | Montos de Cosgro y deducible de la Parte A y la Parte B de Medicare de 2025 (PDF)

مبالغ التأمين الطبي القابلة للخصم والتأمين المشترك. العديد من الخصومات وتأمين الرعاية الطبية. 

H5580_25_085_C 

تقييمات النجوم لـ Mercy Care Advantage (PDF)

تقوم مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) بتقييم جميع خطط الأدوية الصحية والوصفات الطبية كل عام. تعتمد التقييمات على جودة الخطة وأدائها. يعرض هذا المستند تقييمات خطة Mercy Care Advantage.

H5580_25_044_M
 

Mercy Care Advantage Calificaciones de estrellas (PDF)

توفر مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية (CMS) جميع خطط الصحة والأدوية المستردة كل عام. تعتمد المؤهلات على الجودة وعلى تصميم خطة واحدة. يعرض هذا المستند معايير مستويات Mercy Care Advantage.

H5580_25_044_M
 

إشعار - كيفية الوصول إلى مواد Mercy Care Advantage | تنبيه: كيفية الوصول إلى مواد Mercy Care Advantage (PDF)

يخبرك هذا الإشعار بكيفية الوصول إلى بعض مواد Mercy Care Advantage عبر الإنترنت وكيفية طلب نسخة عبر البريد. ننصحك بالمعلومات حول كيفية الوصول إلى العديد من مواد Mercy Care Advantage عبر الإنترنت وكيفية طلب نسخة عن طريق البريد. 

H5580_25_008_C
 

ملحق دعم الدخل المنخفض (LIS) - زيادة الفوائد (PDF)

هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - زيادة الفوائد.

H5580_25_001_C
 

Subsidio de bajos ingresos (LIS) رايدر-Benefit Aumentado (PDF)

هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدة إضافية لدفع الأدوية المستردة - وهو مفيد بشكل متزايد.

H5580_25_001_C
 

متسابق دعم الدخل المنخفض (LIS) – انخفاض الفوائد (PDF)

هذا هو دليل التغطية للأشخاص الذين يحصلون على مساعدة إضافية في دفع ثمن الأدوية الموصوفة - تنخفض المزايا.

H5580_25_002_C
 

Subsidio de bajos ingresos (LIS) Rider-Benefit Disminuido (PDF)

هذا هو دليل Cobertura Rider للأشخاص الذين يتلقون مساعدات إضافية لدفع الأدوية باستخدام الوصفات - مما يؤدي إلى تقليل الفائدة.

H5580_25_002_C
 

خدمات الترجمة الفورية متعددة اللغات (PDF)

لمعرفة المزيد، راجع مستند Mercy Care Advantage متعدد اللغات.

H5580_25_035_C

قائمة أدوية العلاج المرحلي، الجزء B (PDF) تم التحديث في 10/2024

H5580_25_045_C