النماذج

على الرغم من أننا لا نريد أبدًا التفكير في نهاية الحياة، إلا أنه من المهم بالنسبة للجميع التخطيط لهذه المرحلة. يجب عليك التفكير في نوع الرعاية الذي تريده إذا كنت غير قادر على الإفصاح عن رغباتك.

توجد وثائق قانونية يمكنك استخدامها لتقديم تعليمات التوجيه المسبق. هذه المستندات هي التوجيهات المسبقة. وهي تشتمل على "وثائق حق الحياة" أو "التوكيل الرسمي للرعاية الصحية".

Mercy Care لديها سياسات لمساعدتك في إدارة التوجيهات المسبقة حتى يتم احترام رغباتك. 

يحق لك تقديم تعليمات بشأن ما يجب القيام به إذا كنت غير قادر على اتخاذ قرارات طبية لنفسك أحيانًا يصبح الأشخاص غير قادرين على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية لأنفسهم بسبب الحوادث أو الأمراض الخطيرة. لديك الحق في قول ما تريد أن يحدث في حال تعرضك لذلك.

ويعني هذا أنه يمكنك:

  • قم بتعبئة نموذج كتابي لمنح شخص ما السلطة القانونية لاتخاذ قرارات طبية لك إذا أصبحت غير قادر على اتخاذ قرارات لنفسك.
  • قم بإعطاء أطبائك تعليمات كتابية فيما يتعلق بالطريقة التي تريد من خلالها التعامل مع رعايتك الطبية إذا أصبحت غير قادر على اتخاذ القرارات بنفسك.

لاستخدام التوجيهات المسبقة، يجب عليك:

الحصول على النموذج

إذا كنت تريد إنشاء توجيه مسبق، فيمكنك الحصول على نموذج من المحامي الخاص بك أو الأخصائي الاجتماعي أو من بعض متاجر مستلزمات العيادات. يمكنك أحيانًا الحصول على نماذج للتوجيهات المسبقة من المؤسسات التي تقدم للأشخاص معلومات عن Medicare.

ملئه وتوقيعه

يشكل هذا النموذج مستندًا قانونيًا. يجب أن تضع في اعتبارك الحصول على مساعدة محامٍ لإعدادها.

إرسال نسخ إلى الأشخاص المناسبين

يجب أن تقدم نسخة من النموذج لطبيبك. امنح نموذجًا آخر إلى الشخص الذي تحدده في النموذج باعتباره الشخص الذي يصدر القرارات نيابة عنك في حالة عدم قدرتك.

يمكن أيضًا أن تقدم نسخًا للأصدقاء المقربين أو أفراد الأسرة. تأكد من احتفاظك بنسخة في المنزل.

إذا كنت تعلم مسبقًا بأنه سيتم حجزك بإحدى المستشفيات، فخذ معك نسخة من التوجيه المسبق إلى المستشفى. في حالة إدخالك إلى المستشفى، ستسألك المستشفى عما إذا كنت قد وقعت على نموذج توجيه مسبق أم لا وعما إذا كان موجودًا معك أم لا.

الموارد والنماذج

تخطيط رعاية الحياة مهمة هامة لجميعنا، سواء كان الشخص صغيرًا أو كبيرًا، يتمتع بصحة جيدة أو يواجه تحديات. يوفر مكتب النائب العام بأريزونا النماذج مجانًا لك.

يمكنك العثور على النماذج والمعلومات الإضافية على صفحة تخطيط رعاية الحياة الخاصة بالنائب العام

مجموعات الدعم والتثقيف

Arizona End of Life Partnership

يجد معظم الأشخاص أنه من الصعب التحدث عن الموت. ومهمتنا هي تحسين الطريقة التي نعيش بها من خلال تغيير الطريقة التي نتحدث بها عن الموت بشكل جذري. ويقدم شركاؤنا في المجتمع الدعم والخدمات والتثقيف لمساعدتك في التحدث عما هو مهم بالنسبة لك حتى تتمكن من العيش بشكل جيد وختام الحياة بشكل جيد.  للحصول على معلومات، يرجى زيارة www.azendoflifecare.org.

 

يلعب الأصدقاء وأفراد العائلة دورًا مهمًا في رعاية شخص يعيش مصابًا بمرض عقلي. فهم غالبًا يملكون معلومات مهمة لمشاركتها مع المهنيين في مجال الرعاية الصحية. قد يكون هناك أفراد يقدمون الرعاية، بما في ذلك النقل إلى المواعيد والدعم بعد أزمة أو دخول مستشفى. ينبغي على فريق العلاج تشجيع المساهمة من أصدقائك وعائلتك. كما ينبغي عليهم استشارة أحبائهم كلما أمكن.

إذا أردت منّا التمكّن من مشاركة معلومات حول صحتك مع شخص أو وكالة، فيجب عليك تعبئة نموذج الموافقة على الإفصاح عن المعلومات الصحية المحمية (PHI).

يمكنك تنزيل النموذج بالإنجليزية  أو الإسبانية. لن نفصح عن معلوماتك الصحية إلا للأشخاص أو الوكالات التي تدرجها في النموذج لديك.

إذا كانت لديك أية أسئلة أو احتجت إلى مساعدة، يمكنك الاتصال بـ Mercy Care RBHA على الرقم 602-586-1841 أو 1-800-564-5465؛ (الهاتف النصي/جهاز التواصل عن بُعد للصم) 711.

فيما يلي بعض الحقائق المهمة حول خصوصية الرعاية الصحية.

  • يتطلب القانون الفيدرالي فيما يخص الخصوصية من الأشخاص الذي يتلقون خدمات صحية بدنية أو نفسية توقيع نموذج للإفصاح عن المعلومات (ROI) إذا رغبوا في أن يقوم بعض الأشخاص باستشارة فريق العلاج وتلقي المعلومات منه. يسمى هذا القانون بقانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمحاسبة (HIPAA).
  • وعليه، يحتاج كل مقدم رعاية صحية إلى نموذج للإفصاح عن المعلومات كي يستطيع المشاركة في المعلومات الصحية. (توجد بعض الاستثناءات المدرجة أدناه).
  • يجب على فريق العلاج توضيح لماذا تعد فكرة توقيع نموذج الإفصاح عن المعلومات (ROI) فكرة جيدة. يجب عليهم تشجيع الأعضاء على توقيع الإفصاح عن المعلومات (ROI) حتى يفهم شخص قريب منهم الدواء الذي يتناولونه والآثار الجانبية المحتملة والأجزاء الأخرى من خطة العلاج.
  • نماذج الإفصاح عن المعلومات (ROI) متاحة لدى مقدمي الرعاية الصحية للمرضى الداخليين والخارجيين في نظام الصحة السلوكية كي يوقعها مرضاهم.
  • إذا رغب الشخص الذي تحبه في أن يشارك فريق علاجه المعلومات الصحية معك، فيتعين عليه توقيع نموذج الإفصاح عن المعلومات (ROI) لكل مقدم خدمات يراه.
  • ويتعين عليه توقيع نموذج جديد للإفصاح عن المعلومات (ROI) في كل مرة يصل فيها إلى خدمات الأزمات. يمكنك الحصول على تفاصيل والتعرف على القيود الخاصة بنموذج الإفصاح عن المعلومات (ROI)/والتفويض بالاستخدام والإفصاح (AUD) في Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS) إشعار خصوصية المعلومات الصحية المحمية (إشعار ممارسات الخصوصية).  

حتى بدون الإفصاح عن المعلومات (ROI)، فإن القانون الفيدرالي والخاص بالولاية يسمح لمقدمي الخدمات بمشاركة بعض المعلومات الصحية مع أفراد العائلة والآخرين المشتركين في الرعاية في الحالات التالية:

  • العضو وافق لفظيًا على مشاركة المعلومات.
  • العضو لديه فرصة الاعتراض على مشاركة المعلومات، ولكنه لم يفعل ذلك. على سبيل المثال، إذا سمحت لأحد أحبائك أن يأتي إلى غرفة الفحص خلال موعد طبي، فقد يفترض مقدم الخدمات بأنك لا تعترض على مشاركة المعلومات خلال تلك الزيارة.
  • كانت هناك حالة طارئة، أو لم يكن لديك القدرة على اتخاذ قرارات فيما يخص رعايتك الصحية، ويعتقد مقدم الخدمات بأن الإفصاح عن المعلومات يصب في مصلحتك العليا.
  • مقدم الخدمات يعتقد أن العضو يتسبب في تهديد خطير ووشيك لصحة أو سلامة نفسه أو الآخرين.
  • يستخدم مقدم الخدمات المعلومات لإبلاغ أحد أفراد عائلتك بموقع العضو أو حالته العامة أو بوفاته.
  • تتطلب القوانين الأخرى من مقدم الخدمات مشاركة المعلومات. 

لا يوجد في القانون الفيدرالي أو الخاص بالولاية ما يمنع الأصدقاء أو أفراد العائلة من مشاركة المعلومات مع فريق العلاج. يُتوقع من مقدمي الخدمات ويتم تشجيعهم على قبول معلومات من الأحباء حول الأعضاء الموجودين ضمن رعايتهم.

يمكنك معرفة المزيد حول متى يسمح مقدم الخدمات بمشاركة المعلومات الصحية للمريض لديه في هذا الدليل: التواصل مع عائلة المريض أو أصدقائه أو الآخرين المشتركين في رعاية المريض.