تبادل البيانات الصحية من دافع إلى آخر

يحدث تبادل البيانات الصحية هذا بين خطتين صحيتين. يمكنك توجيهنا لتلقي بياناتك الصحية من خطة صحية أخرى على موقعنا الإلكتروني. إذا كنت تريد أن تتلقى خطة صحية أخرى بياناتك الصحية التي تحتفظ بها Aetna،² يجب أن تبدأ في التواصل مع الخطة الصحية الأخرى خاصتك. 

في ما يلي بعض النقاط التي يجب معرفتها حول تبادل البيانات من دافع إلى آخر: 

• يمكن للعضو المسجل حاليًا في خطة Medicare مع Aetna Medicare Advantage أو Innovation Health أو Allina Health | Aetna، خطة Medicaid أو برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) مع Aetna Better Health أو Mercy Care (Az.)، أو خطة تبادل فردي مع Aetna CVS Health، Banner | Aetna توجيه Aetna لتلقي بياناته الصحية من خلال عملية تبادل البيانات من دافع إلى آخر. 
• يمكن للأعضاء المسجلين في Aetna Medicare Advantage أو Innovation Health أو Allina Health | Aetna، وهي خطة تابعة لـ Medicaid مع Aetna Better Health، أو Mercy Care (Az.) أو خطط التبادل الفردي مع Aetna CVS Health أو Banner | Aetna أو Innovation Health في السنوات الخمس الماضية توجيه Aetna لإرسال بياناتهم الصحية إلى خطة صحية أخرى. 
• سترسل Aetna بعض البيانات السريرية التي تحتفظ بها عن العضو، إن وجدت، بتاريخ سابق يعود إلى 1‏/1‏/2016. قد ترسل Aetna البيانات قبل 1‏/1‏/2016 في بعض الحالات. 
• سترسل Aetna أيضًا البيانات التي تلقتها من الخطط الصحية الأخرى من خلال تبادل البيانات من دافع إلى آخر.
• لن ترسل Aetna بياناتك الصحية أو تتلقاها سوى من خلال عملية تبادل البيانات من دافع إلى آخر بموافقتك أو بموافقة ممثلك الشخصي وتوجيهاته. لا تبدأ العملية إذا كنت لا ترغب في مشاركة بياناتك.

سيستخدم الأعضاء الحاليون في خطط Aetna الصحية ذات الصلة البوابة الإلكترونية خاصتهم لبدء نقل البيانات من دافع إلى آخر. ستحتاج إلى اسم خطتك الصحية الأخرى ومعلومات العضو الموجودة في بطاقة تعريف (ID) الخاصة بهذه الخطة الصحية. إذا لم تكن لديك هذه المعلومات، فيجب عليك الاتصال بخطة الرعاية الصحية الأخرى خاصتك للحصول عليها. ستحتاج أيضًا إلى معرّف تسجيل دخول نشط وكلمة مرور لموقع عضو Aetna خاصتك. إذا لم يكن لديك معرّف تسجيل دخول وكلمة مرور، فيمكنك إنشاء واحد في البوابة الإلكترونية خاصتك.  

اتبع الخطوات أدناه لتوجيه Aetna Better Health لتلقي بياناتك الصحية من خطة صحية أخرى.

1. سجّل الدخول إلى البوابة الإلكترونية خاصتك
2. انقر فوق "حسابي"
3. في قسم ملفي الشخصي، حدد الوصول إلى البيانات
4. حدد إرسال بيانات الدافع
5. ابحث عن خطتك الصحية السابقة/الأخرى باستخدام الاسم الدقيق الموجود في بطاقة تعريف (ID) الخطة الصحية تلك:
   
   
   
   • حدد «خطتي الصحية غير مدرجة» إذا لم يُعثر على خطتك. أرسل طلب اتصال إذا لم يُعثر على خطتك.سنتواصل معك عند إجراء الاتصال حتى تتمكن من متابعة الإرسال
     
6. قدم موافقتك على أن تتلقى Aetna بياناتك الصحية من خطة الرعاية الصحية الأخرى/السابقة. 
7. قد تطلب منك الخطة الصحية الأخرى تسجيل الدخول أو إدخال معلومات عضويتك الموجودة في بطاقة تعريف (ID) خاصتك. إذا كانت المعلومات غير متوفرة على بطاقة تعريف (ID) الخاصة بخطة الرعاية الصحية الأخرى خاصتك، تواصل مع خطة الرعاية الصحية الأخرى/السابقة خاصتك. 
8. يجب أن تتلقى Aetna بياناتك الصحية من الخطة الصحية الأخرى.يمكنك استعراض حالة الإرسال على بوابة الأعضاء الإلكترونية خاصتك.  

لإرسال بياناتك الصحية التي تحتفظ بها Aetna إلى خطة صحية أخرى، يجب أن تبدأ بالتواصل مع خطة الرعاية الصحية الأخرى لديك لمعرفة كيفية عمل عملية التبادل من دافع إلى آخر.على سبيل المثال، يمكنك استخدام الموقع الإلكتروني، أو قد تحتاج إلى الاتصال بالخطة الصحية الأخرى. نقترح أن يكون لديك بطاقة تعريف (ID) Aetna ومعلومات العضو معك. 

عندما تشارك Aetna بياناتك الصحية مع خطة صحية أخرى بتوجيه منك، سنرسل جميع البيانات السريرية المطلوبة التي نحتفظ بها كجزء من سجلك. سيشمل ذلك البيانات الصحية التي تلقتها Aetna من الخطط الصحية الأخرى من خلال تبادل البيانات من دافع إلى آخر، إن وجد. لن نرسل بيانات مطالباتك أو بيانات فحوصاتك الطبية التابعة لـ Aetna.قد لا نرسل بيانات لدينا عنك بصفتك عضوًا في إحدى خطط Aetna الصحية التجارية. 

يمكنك من على بوابة الأعضاء لديك استعراض:

• الخطط الصحية الأخرى التي وجهت Aetna لإرسال بياناتك الصحية إليها.
• الخطط الصحية الأخرى التي وجهت Aetna لتلقي بياناتك الصحية منها.

اتبع هذه الخطوات لعرض عمليات نقل البيانات الصحية المطلوبة: 

1. سجّل الدخول إلى البوابة الإلكترونية خاصتك
2. اذهب إلى حسابي
3. ضمن "ملفي الشخصي" حدد/اعرض قسم "الوصول إلى البيانات الحالية"

ستجد في قسم الوصول إلى البيانات الحالية:

• الخطط الصحية الأخرى التي وجهت Aetna لإرسال بياناتك الصحية إليها. 
• الخطط الصحية الأخرى التي وجهت Aetna لتلقي بياناتك الصحية منها.

• عليك أن تقرر ما إذا كانت Aetna ستتلقى بياناتك الصحية من خطة أخرى. يمكنك أيضًا التحكم في إمكانية انتقال بياناتك الصحية التي تحتفظ بها Aetna إلى خطة أخرى. لا تبدأ في إرسال تبادل البيانات من دافع إلى آخر إذا كنت لا تريد من Aetna إرسال بياناتك الصحية إلى خطة صحية أخرى أو تلقي بياناتك الصحية من خطة صحية أخرى.  

• يجب على الخطط الصحية التي تنضوي تحت برامج حكومية معينة، مثل Medicare وMedicaid والخطط الصحية المؤهلة في عمليات التبادل المُيسرة فيدراليًا، من خلال عملية تبادل البيانات من دافع إلى آخر أن:
  
  
  1. تلقي البيانات الصحية للأعضاء الحاليين؛
  2. ترسل البيانات الصحية للأعضاء الحاليين والسابقين حتى خمس سنوات بعد إلغاء التسجيل.
• لا يمكن سوى للأعضاء الحاليون في الخطط التابعة لـ Aetna في إطار برامج حكومية معينة، مثل Aetna Medicare Advantage أو Innovation Health أو Allina Health | Aetna، خطة Medicaid مع Aetna Better Health أو Mercy Care (Az.)، أو خطة تبادل فردي مع Aetna CVS Health، أو Banner | Aetna أو خطة Innovation Health طلب أن تتلقى Aetna بياناتهم من دافع آخر.
• إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت مؤهلاً لاستخدام خدمة تبادل البيانات من دافع إلى آخر، فتواصل معنا على الرقم الموجود في بطاقة هوية العضو خاصتك للتحدث مع فريق خدمات الأعضاء لدينا.  

• سترسل خطط Aetna المتأثرة بعض البيانات السريرية التي تحتفظ بها في سجلات الأعضاء بتاريخ خدمة في أو بعد 1‏/1‏/2016. تشارك عملية النقل من دافع إلى آخر حاليًا البيانات السريرية المدرجة في الإصدار 1 من بيانات الولايات المتحدة الأساسية لقابلية التشغيل البيني (USCDI) . 
• تشمل أنواع البيانات السريرية التي يمكن مشاركتها ما يلي:
  
  
  • العلامات الحيوية
  • الطول
  • الوزن
  • حالة التدخين
  • الأدوية
  • نتائج الفحوصات المخبرية
  • الشروط
  • الإجراءات
  • اللقاحات
• يمكن أن تكون البيانات الصحية المشتركة مرتبطة بحالات حساسة مثل الأمراض المزمنة والأمراض المعدية واضطرابات تعاطي المخدرات (الكحول / المخدرات) وفيروس العوز المناعي البشري (HIV) / متلازمة النقص المناعي المكتسب - الإيدز (AIDS) والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ومعلومات العلامات الجينية وغيرها من المعلومات الصحية الشخصية (PHI) حول الصحة السلوكية. 
• قد لا نرسل البيانات الصحية التي لدينا عنك بصفتك عضوًا في إحدى خطط Aetna الصحية التجارية كجزء من عملية الإرسال من دافع إلى آخر هذه. لن نرسل مطالبات Aetna خاصتك أو البيانات المقابلة كجزء من عملية الإرسال من دافع إلى آخر هذه.

• إذا وجهت Aetna لإرسال بياناتك الصحية إلى خطة صحية أخرى، فسترسل Aetna البيانات السريرية المطلوبة بتاريخ الخدمة في أو بعد 1‏/1‏/2016.قد ترسل Aetna البيانات قبل 1‏/1‏/2016 في بعض الحالات. سترسل Aetna أيضًا البيانات الصحية التي تلقتها عنك من خطة صحية أخرى من خلال عملية تبادل البيانات السابقة من دافع إلى آخر. 
• قد لا تعكس البيانات الصحية التي ترسلها Aetna عبر خدمة تبادل البيانات من دافع إلى آخر تاريخك الطبي الكامل وينبغي عدم استخدامها كبديل لسجلاتك الصحية الرسمية الكاملة. 

• لن تتلقى Aetna بياناتك الصحية أو ترسلها من خلال عملية تبادل البيانات من دافع إلى آخر سوى بناءً على توجيهاتك. تعتبر Aetna المعلومات الصحية الشخصية سرية. نحمي خصوصية تلك المعلومات وفقًا لقوانين الخصوصية الفيدرالية وقوانين الولاية، بالإضافة إلى سياسات الخصوصية الخاصة بشركتنا. يرجى الرجوع إلى إشعار ممارسات الخصوصية لدينا للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية استخدامنا للمعلومات التي تخصك والكشف عنها في إدارة المزايا لديك وحقوقك القانونية في ما يتعلق بهذه المعلومات.

• بمجرد إخبارنا بمشاركة بياناتك الصحية مع خطة صحية أخرى، لا تعرف Aetna أو تتحكم في كيفية استخدام هذه الخطة الصحية الأخرى لبياناتك الصحية أو مشاركتها. لفهم كيف يمكن لخطة صحية أخرى استخدام البيانات الصحية أو مشاركتها، تواصل مع تلك الخطة الصحية.

• لا توجد رسوم على تبادل البيانات أو على Aetna للحفاظ على بياناتك المستلمة من خطة صحية أخرى.  

• اتصل على الرقم الموجود على بطاقة تعريف (ID) Aetna الخاصة بك للتواصل مع فريق خدمات الأعضاء لدينا. 

• اتصل على الرقم الموجود على بطاقة تعريف (ID) Aetna الخاصة بك للتواصل مع فريق خدمات الأعضاء لدينا. 

• تحتاج فقط إلى تسجيل الدخول باستخدام تسجيل دخول العضو الحالي خاصتك. 

• يمكنك توجيه Aetna لتلقي بياناتك الصحية من أي خطة صحية وفرت لك التغطية في السنوات الخمس الماضية.
• إذا كنت ترغب في توجيه Aetna لتلقي بياناتك الصحية من عدة خطط صحية أخرى، فيجب عليك تقديم طلبات منفصلة لكل خطة صحية فردية. 

• يمكن للأعضاء الذين يبلغون من العمر 14 عامًا أو أكثر في الخطة ذات الصلة توجيه Aetna لمشاركة بياناتهم الصحية باستخدام حساب بوابة الأعضاء الإلكتروني.  
• وبالنسبة للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أقل، يمكن للوصي أو الممثل المعتمد إنشاء حساب على البوابة الإلكترونية للعضو. 

• تختلف الطريقة التي تتحقق بها الخطط الصحية الأخرى من هويتك و/أو تحصل على موافقتك قبل إرسال بياناتك الصحية إلى Aetna. من المفيد الحصول على بطاقة التعريف (ID) خاصتك من خطتك الصحية الأخرى. قد نطلب منك تقديم بعض المعلومات التالية للمساعدة في مطابقتك مع سجلاتك في الخطة الأخرى:
  
  
  • رقم بطاقة هوية (ID) العضو
  • المُصدر / الدافع
  • معرّف التغطية
  • معرّف التغطية
  • المجموعة
  • المجموعة الفرعية
  • الخطة
  • الخطة الفرعية
  • الفئة
  • بداية التغطية
  • انتهاء التغطية
• ملاحظة: قد لا تكون جميع المعلومات مطلوبة لمطابقة بياناتك بهويتك. نوصي بالاتصال بخطة رعايتك الصحية الأخرى وتجهيز أكبر قدر ممكن من هذه المعلومات قبل بدء عملية الإرسال.