المزايا الإضافية

نعلم أن العناية بصحتك الإجمالية هو أمر مهم لك. ولهذا فإننا نوفر لأعضائنا مزايا إضافية غير مغطاة بموجب Original Medicare. إذا كان لديك أي أسئلة، اتصل بخدمات الأعضاء على الرقم ‎602-586-1730 أو ‎1-877-436-5288 (الهاتف النصي 711)، من الساعة 8:00 صباحًا حتى الساعة 8:00 مساءً، 7 أيام في الأسبوع لمزيد من المعلومات.

تعرّف على هذه المزايا الإضافية لعام 2021:

تحتاج أحيانًا إلى بعض التعديلات. تغطي Mercy Care Advantage رعاية تقويم العمود الفقري التالية غير المغطاة من قِبل Medicare*: 

  • 12 زيارة روتينية إضافية كل سنة بمشاركة في السداد قيمتها 0 دولار

زيارات تقويم العمود الفقري المغطاة من قِبل Medicare خاصة بالمعالجة اليدوية للعمود الفقري بغرض تصحيح الخلع الجزئي (إزاحة أو اختلال مفصل أو جزء من الجسم).

الحفاظ على صحة أسنانك هو جزء رئيسي من الصحة الإجمالية الجيدة. توفر Mercy Care Advantage مزايا الأسنان التالية غير المغطاة من قِبل Original Medicare.

تشتمل مزايا الأسنان الوقائية لدينا على الخدمات التالية مقابل مشاركة في السداد بقيمة 0 دولار:

تنظيف كل ستة أشهر مرة واحدة (1)
علاج واحد (1) بالفلورايد كل ستة أشهر
فحص للأسنان مرة واحدة (1) كل ستة أشهر
صورة الأشعة السينية واحدة (1) كل عام
علاج كامل للفم/صورة بانوراما بالإشعاعات السينية مرة واحدة (1) كل 3 سنوات اعتبارًا من تاريخ آخر تصوير بانوراما بالأشعة السينية

وتدرج كذلك تغطية مزايا الأسنان الشاملة من خلال بدل مزايا سنوية قيمته 4,000 دولار. حيث تتيح مزايا الأسنان الشاملة لأعضاء Mercy Care Advantage تلقي الخدمات التالية دون دفع مبلغ مشاركة في السداد حتى بدل المزايا السنوية المُقدر بـ 4,000 دولار.

قلع الأسنان
قنوات الجذر
علاجات اللثة
الحشوات

لا يلزم الحصول على تصريح مسبق.

مقدمو خدمات الأسنان متعاقدون مع DentaQuest. يمكن للأعضاء تحديد طبيب أسنان مشارك في شبكة DentaQuest من خلال التواصل مع خدمات الأعضاء.

إذا احتجت إلى القليل من التكنولوجيا لمساعدتك في التحدث مع الأصدقاء والاستماع إلى الموسيقى والاستماع إلى أصوات كل أشكال الحياة، فيمكن لأعضاء Mercy Care Advantage تلقي الميزة التالية غير المغطاة من قِبل Medicare:

فحص السمع الروتيني (بحد أقصى مرة في العام): مشاركة في السداد 0 دولاراً
معينات السمع- تغطية تصل إلى 1,700 دولارًا كل سنتين مع مشاركة في السداد 0 دولاراً

بعد كل خروج من بعد الإقامة في المستشفى، تكون مؤهلاً لتلقي شحنة من 14 وجبات مجمّدة ومعبأة من Mom’s Meals. تدعم الوجبات المتنوعة الحالات الصحية المزمنة. سيتم تنسيق تحديد الوجبات خلال عملية التخطيط للخروج من المستشفى.

سيتم توصيل الوجبات إلى محل إقامتك خلال 24 إلى 72 ساعة من بعد تلقي Mom's Meals لنموذج التصريح متضمنًا تحديد الوجبات. ويلزم التوقيع في وقت التوصيل. ستجري Mom's Meals مكالمة ترحيبية خلال 24 إلى 48 ساعة لتحديد تاريخ توصيل الوجبات لك.  وستجري مكالمة إضافية في يوم التوصيل المقرر للتأكد من أن وجباتك في طريقها.  إذا تعذر على FedEx التوصيل، فستجري محاولة توصيل إضافية في اليوم التالي.  للحصول على معلومات حول الوصول إلى هذه الميزة، يرجى الاتصال بخدمات الأعضاء.

أحيانًا تكون لديك أسئلة متعلقة بالصحة عندما يكون مكتب الطبيب غير مفتوح. لا يتعين عليك الانتظار حتى فتح مكتب الطبيب للرد على أسئلتك. يمكنك الاتصال بخط Informed Nurse Health Line للتحدث مع ممرضة مسجلة، من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 6:00 مساءً إلى 7:00 مساءً، والسبت والأحد 24 ساعة في اليوم.

اتصل بخدمات أعضاء Mercy Care Advantage، حدد خيار التحدث مع ممرضة في المراسلة بعد ساعات العمل.

يمكنك توفير المال بسهولة والبقاء بصحة جيدة من خلال متجر العافية والصحة الشخصية! 

بصفتك عضوًا في Mercy Care Advantage، ستحصل على 60 دولارًا شهريًا لشراء أدوية غير موصوفة ومتاحة بدون وصفة طبية (OTC)* ومنتجات العافية والصحة الشخصية. وتتيح لك هذه الميزة الإضافية طلب الحصول على منتجات وأنت تنعم براحة منزلك.  سيقوم شريكنا OTC Health Solutions بتوصيل المنتوجات المطلوبة عبر الهاتف أو عبر الإنترنت مجانًا!  منتجات OTC متوفرة في مواقع البيع بالتجزئة المحددة من CVS Pharmacy.

من أمثلة الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية وعناصر الصحة والعافية الأخرى المتوفرة من خلال البرنامج:

  • مقياس ضغط الدم
  • السعال/البرد/الحساسية
  • أدوية الهضم/الملينات/مضادات الحموضة
  • الإسعاف الأولي
  • تخفيف الألم (الأسبرين والآيبوبروفين ونابروكسين)
  • العناية بالبشرة
  • الفيتامينات:

الأدوية الجنيسة = وفورات أكبر لك

يمكنك الحصول على ما يصل إلى 60 دولارًا في الشهر من المنتجات الجنيسة عالية الجودة. توفر المنتجات الجنيسة نفس المكونات الآمنة والفعالة للأدوية ذات العلامة التجارية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) بتكلفة أقل. ويمكنك إيجاد قائمة بالأصناف المتوفرة وتكلفة كل صنف في فهرس 2021 OTC .

كيفية الحصول على منتجات دون وصفة طبية (OTC):

  • عن طريق الهاتف - اتصل برقم OTC Health Solutions المجاني على ‎1-833-331-1572 لتقديم طلبك. ستحتاج إلى ذِكر اسمك وبطاقة هوية عضويتك عند الاتصال.
  • الطلب عبر الإنترنت – قدّم طلبك باستخدام OTC Health Solutions نظام الطلب عبر الإنترنت
  • المنتجات المتوفرة في مواقع CVS Pharmacy المحددة.

عند الطلب عبر الهاتف أو عبر الإنترنت، يرجى السماح بفترة تتراوح بين 7 و10 أيام عمل تقريبًا للتوصيل.

  • يمكنك اختيار المنتجات مرة واحدة فقط في الشهر، سواء قررت الطلب عبر الهاتف أو عبر الإنترنت أو الحصول على المنتجات في مواقع صيدلية CVS المحددة.
  • وأي مبلغ لا تستخدمه ستنتهي صلاحيته في نهاية كل شهر.
  • يقتصر كل عنصر على خمسة لكل طلب.  والاستثناء الوحيد هو مقاييس ضغط الدم التي تقتصر على واحد لكل عام تقويمي.

هل توجد لديك أسئلة؟ يمكننا أن نقدم المساعدة!

اتصل بالرقم المجاني لـ OTC Health Solutions على ‎1-833-331-1572 للاستفسارات العامة والحصول على معلومات حول المنتجات ومعرفة حالة الطلب.

يمكنك الاتصال بخدمات أعضاء Mercy Care Advantage للاستفسار عن ميزة متجر العافية والصحة الشخصية الخاصة بك أو مخاوف متعلقة بـ OTC Health Solutions.

*الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية هي أدوية يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية. ويتم استخدامها لعلاج المشاكل الصحية البسيطة. وتتمتع بالأمان والفعالية عندما تتبع التوجيهات المدونة على الملصق وحسب توجيهات مهني الرعاية الصحية.  وتكون المنتجات مخصصة لاستخدام الأعضاء فقط، وليس لاستخدام الآخرين (الأصدقاء، أفراد العائلة، وما إلى ذلك).

حافظ على صحة قدميك! توفر Mercy Care Advantage رعاية طب الأقدام التالية غير المغطاة من قِبل Medicare:

زيارة روتينية إضافية واحدة (1) كل ثلاثة أشهر بمشاركة في السداد قيمتها 0 دولار

ما المقصود بـ Telehealth (الرعاية الصحية عن بُعد)؟ Telehealth (الرعاية الصحية عن بُعد) هي استخدام التكنولوجيا لتوفير الرعاية الصحية أو المعلومات الصحية أو التعليم الصحي عن بُعد. فهي تمكّن ممارس الرعاية الصحية والمريض من التفاعل عبر اتصالات صوت وفيديو من جانبين في نفس الوقت. أبرمنا تعاقدًا ولدينا شراكة مع MDLIVE لتوفير ميزة telehealth (الرعاية الصحية عن بُعد).

يتعين على الأعضاء التسجيل في mdlive.com/MCA وإنشاء حساب لاستخدام هذه الخدمة. يمكن تحديد المواعيد على مدار الساعة، وطوال أيام الأسبوع عبر موقع MDLIVE على الويب أو من خلال الاتصال بقسم خدمة العملاء في MDLIVE على الرقم ‎1-888-918-1760, ، (يجب على مستخدمي الهاتف النصي الاتصال بالرقم 1-800-770-5531). بمجرد إعداد العضو لحساب على MDLIVE، يمكنه استعراض الملفات الشخصية للأطباء وعرض أوقات المواعيد المتاحة وتحديد موعد مع طبيب من اختياره. يتم إجراء الاستشارات بالفيديو من الساعة 7:00 صباحًا إلى 9:00 مساءً، طوال أيام الأسبوع أو حسب مدى توفر الحجز. يمكن تغيير شبكة مقدمي خدمات MDLIVE في أي وقت.

للحصول على استشارة بالفيديو، يتعين أن يكون لديك عنوان في أريزونا وأن تكون موجودًا داخل ولاية أريزونا في وقت الموعد. لا يسمح قانون ولاية أريزونا إلا بإجراء خدمات telehealth (الرعاية الصحية عن بُعد) عبر فيديو آمن عبر الإنترنت. غير مسموح بإجراء الاستشارات عبر الهاتف فقط.

 

تغطي خطتنا خدمات النقل الروتينية للمزايا التكميلية المغطاة بواسطة Mercy Care Advantage. تغطي خطتنا حتى 26 رحلة ذهاب أو 13 رحلة ذهاب وعودة كل عام تقويمي.

لا يمكنك استخدام خدمة النقل هذه إلا للوصول إلى مزايا Mercy Care Advantage التكميلية التالية:

  • العلاج اليدوي
  • الأسنان
  • أدوات مساعدة السمع
  • أصناف دون وصفة طبية (OTC) في مواقع CVS Pharmacy المحددة
  • طب الأقدام
  • الرؤية
  • برامج العافية

حتى نقدم لك خدمة أفضل، فإننا نوصيك بإرسال إخطار قبل 3 أيام من طلبات النقل كلما أمكن. إذا اتصلت في نفس يوم موعدك، فقد لا نتمكّن من تجهيز وسيلة نقل لك في الوقت المحدد. وحينها قد تحتاج إلى تغيير موعدك أو الاستعانة بأحد أفراد العائلة أو بصديق لتوفير وسيلة نقل.

للحفاظ على عينيك في أفضل صحة، تدفع Mercy Care Advantage لخدمات النظر التالية غير المغطاة من قِبل Medicare:

  • فحص روتيني تكميلي واحد (1) للعين كل عام بمشاركة في السداد قيمتها 0 دولار
  • النظارات – 275 دولارًا كبدل للعدسات وإطارات النظارات والعدسات اللاصقة كل سنتين

قامت Mercy Care Advantage بإعداد برنامج فريد للعافية من خلال Foundation for Senior Living. يوفر البرنامج:

  • فصول التمارين لجميع مستويات اللياقة البدنية
  • "مدرب متخصص في الإقلاع عن التدخين" لمساعدتك في الإقلاع عن التدخين
  • التثقيف المتعلق بالتغذية من خلال أخصائي حمية مسجّل
  • التثقيف والوقاية من السكري من خلال المرشد الصحي لمرض السكري

يتم توفير برنامج العافية في مواقع متعددة في جميع أنحاء منطقة خدماتنا. يرجى الاتصال بالأرقام الموضحة أدناه للتسجيل في برنامج أو أكثر من برامجنا في مقاطعتك:

  • مقاطعة Maricopa (ماريكوبا): ‎602-285-0505، الهاتف الداخلي 321 أو الهاتف الداخلي 177
  • لكل مقاطعات Arizona (أريزونا) الأخرى: ‎1-866-375-9779، الهاتف الداخلي 321 أو الهاتف الداخلي 177

من الاثنين إلى الخميس: من الساعة 8:00 صباحًا حتى 8:00 مساءً، الجمعة: من الساعة 8:00 صباحًا حتى 5:00 مساءً.

لا تمثل هذه المعلومات وصفًا كاملاً للمزايا. كتيب الوصفات و/أو شبكة الصيدليات و/أو شبكة مقدمي الخدمات عرضة للتغيير في أي وقت.  ستتلقى إخطارًا بذلك عند الضرورة. يتعين عليك تلقي الرعاية الروتينية الكاملة من مقدمي خدمات الخطة. هذه معلومات صحية عامة ولا تهدف إلى استبدال الرعاية أو المشورة التي تحصل عليها من طبيبك. اسألي طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الآخر الخاص بك دومًا عن معلومات حول احتياجات رعايتك الصحية الخاصة.

الأطباء المشاركون والمستشفيات ومقدمو الرعاية الصحية الآخرون هم متعهدون مستقلون وهم ليسوا وكلاء أو موظفين لدى Mercy Care Advantage. لا يمكن ضمان توفر أي مقدم خدمات معيّن وتخضع شبكة مقدمي الخدمات للتغيير. ستتلقى إخطارًا بذلك عند الضرورة.

 

H5580_20_010
آخر تحديث: 12/21/2020